PROPOSTA DE ADESÃO CARTÃO MAIS

ATENÇÃO

1. Dados pessoais do titular

Somente números DDMMAAAA Assalariado Aposentado/pensionista Empresário Profissional liberal Autônomo Sem trabalho

2. Dados complementares do titular

Dígito Estado emissor Data Emissão SolteiroCasadoViúvoSeparadoDivorciadoVive c/ Companheiro MasculinoFeminino

3. Dados da residência

Própria Aluguel Financiada Local de Trabalho Com Pais/Familiar Outros anosmeses Complemento Cidade CEP Consulte TelefoneComplemento telefone Telefone Celular

4. Dados Profissionais

Caso o titular não trabalhe, preencha os dados profissionais do cônjuge.

Admissãomêsano Complemento Cidade CEP Consulte TelefoneRamal INSS Outros

5. Dados do cônjuge

Somente números DDMMAAAA Assalariado Aposentado/pensionista Empresário Profissional liberal Autônomo Sem trabalho

6. Trabalho Cônjuge

TelefoneRamal INSS Outros

7. Referência Pessoal

Pai Mãe Irmãos Amigo Outros Telefone Pai Mãe Irmãos Amigo Outros Telefone

8. Dados Adicionais

Somente números MasculinoFeminino DDMMAAAA

Somente números MasculinoFeminino DDMMAAAA

9. Outros Dados

1 5 11 15 20

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Alameda Rio Negro, 161 – 3º andar
Alphaville – Barueri – SP – CEP: 06454-000
A/c Central de Relacionamento Cred-System.